中医称失眠为“不寐”。不寐的主要病因在心，而且多由于心神失养、热盛扰心或心神不安而成不寐。其他脏腑，如肝、胆、脾、胃、肾病，也是由于阴阳、气血失调扰动心神而致不寐。由于受累的脏腑不同，表现的兼证也有差异，故可根据差异辨别病变的脏腑。例如：兼有多梦、头昏、头胀、健忘者，其病在心；兼有急躁而怒，多为肝火内扰；兼有腕闷苔腻，多为胃腑宿食；兼有面萎黄少华和肢倦神疲，其病在脾；兼有易惊，其病在胆。其次要分清失眠是属于虚证还是实证。虚证多属阴血不足，心失所养。患者多为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言和心悸健忘，多因脾失化源，肝失藏血，肾失藏精所致；实证为火热盛扰心，患者多为心烦易怒，口苦咽干和便秘溲赤，多由各种病机引起的心火热炽盛所致。
祖国医学的辩证奥妙无穷，可把失眠分辨出许多不同的证候，并采用相应的治法进行中医临床施治。
