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  • 精神分裂症的类型
  • 信息来源:武汉博爱医院  作者:whboai  发布时间:2007-7-21  点击率:6192
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    一、单纯型:
        发病于青少年期,起病缓慢,发病诱因不明显,持续性日渐加重,早期表现为头痛、头昏、全身不适、易疲劳、失眠、注意力分散、记忆力减退,精神萎靡不振、工作和学习效率下降,故不易被人发现,常被误认为是思想和性格有问题;随着病情的发展,情绪非常不稳定,情感淡漠、不与人交往、对亲人冷漠无情,不修边幅、学习成绩下降、不遵守纪律等;随后,临床上主要表现为日益加重的兴趣及活动减退、被动、生活懒散、行为退缩以及情感淡漠,对外界环境毫无兴趣,既不悲伤,也不高兴,思维贫乏,无妄想、幻觉症状;往往在患者出现发脾气和冲动、攻击行为时,才被家属发觉。
    二、紧张型
        多发于中青年,起病可缓可急,常以木僵状态多见,病程多呈发作性。在发病前和发病的早期时对人缺乏感情、萎靡无力、食欲不振、倦怠少动、缺少兴趣等症状。
        主要表现为紧张型木僵和紧张型兴奋交替发作,或单独发生。在紧张型木僵时动作缓慢、缄默少语,不愿外出,无愿望,缺乏兴趣,无主动性、可以连续几小时呆呆不动,不言不语、不饮不食,对周围事物毫无反应,甚至蜡样屈曲,常呈运动性抑制,但对周围的感知仍存在,事后均能回忆,有的患者在夜深人静时以及外界干扰消失的时候,可以进食、走动或大小便。  
        紧张性兴奋时,可有突然的暴烈性的冲动行为,自伤、伤人、毁物、言误兴奋,其内容简单刻板或联想散漫,离奇,呈运动性兴奋,因持续不停的暴烈行为伴有潮饮食,极易引起躯体衰竭,导致死亡。兴奋状态一般维持时间较短,由数小时到数日,可自动缓解,也可由兴奋状态再转入木僵状态,两者交替发作,但仍以木僵状态发作为多见。
    三、青春型:
        多发病于青春期,也有部分病人发病年龄较晚,呈急性或亚急性起病。精神症状丰富易变,情感与思维形式的障碍加上愚蠢幼稚行为;妄想内容荒谬离奇、幻觉生动,本能活动(性欲、食欲)亢进,有意向倒错(吃草、吃大小便等)。
       主要临床表现是情感倒错,情绪不稳,哭笑或喜怒无常,变化莫测,令人难以捉摸。
       1、思维障碍:有典型的破裂性思维,言语增多、思维零乱破裂、言语内容荒谬离奇、情感变化多端、常不固定,喜怒无常、转换迅速。
       2、行为障碍:表情做作、愚蠢,时有扮鬼脸,行为幼稚、愚蠢、奇特,往往具有本能功能亢进,如性欲及食欲亢进、脱光衣服、搂抱异性等;有时具有冲动攻击行为,有时意向倒错,如吃垃圾、大便急其它脏东西。
       3、幻觉妄想:幻觉生动、妄想片断、妄想内容零乱而不固定、荒诞离奇。
       4、病理象征性思维:如经常吃痰。因为认为痰有劲,所以吃后身体就有劲。
    四、偏执妄想型:
    是精神分裂症最常见的类型,发病率最高。多发于中青年,起病缓慢,亦有急性起病或亚急性起病,人格损害较不明显。
    系统妄想为注意临床表现,病初表现敏感多疑,逐渐形成妄想,其内容以关系、被害妄想最多见;其次是自罪、影响、中毒和嫉妒妄想,随着病情发展,妄想逐渐扩大,有泛化的趋势,妄想的内容涉及到认识的人和陌生人;若伴有幻觉,以言语性幻听,患者行为、情感受妄想幻觉支配。
     
    五、其它类型:除上述四大类型外,国内外学者还提出另外一些类型。如:混合型、儿童精神分裂症、晚发性精神分裂症、精神分裂症急性发作、慢性精神分裂症、残余型精神分裂症、情感型精神分裂症、假性神经症型精神分裂症、假性变态人格型精神分裂症、嫁接型精神分裂症、核心型与周围型精神分裂症等。
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