癫痫的病因很多，通常将其归为原发性和继发性两类。

 （一）原发性（特发性或真性）

     无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确。但和遗传因素有密切关系，经谱系、双生子即脑电图也就和流行病学调查，充分证明原发性癫痫又遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作，亦有称此类癫痫为遗传性癫痫。

   起病多在儿童期和青春期，原发性癫痫的发作形式多为全身发作，如全身性强直——阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。

   （二）继发性（症状性）

  继发性癫痫是由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致引起癫痫发作的脑部病变，在日常生活的主要病因有下列几种。

    1、脑部疾病;

 (1)先天性疾病：如结节性硬化症、先天性脑积水、小头畸形，脑皮质发育不全等。

     (2) 颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤

(3) 颅脑损伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等。颅脑损伤后遗癫痫者，伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征，长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内产生早期痫性发作的病例为最多见。

(4)颅内感染:各种细菌性、病毒性、真菌性及寄生虫性感染所引起的颅内炎症,如各种脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎。

细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作为其临床表现的症状之一，晚朝亦可遗有癫痫发作及脑部电图痫性放电，癫痫发作形式可为全身性或部分性发作。

   病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外，在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癫痫发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癫痫发作。

    (5)脑血管病：除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外，卒中后癫痫多见于中、老年人，尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫病。

(6)变性疾病：多发性硬化、早老性痴呆等。

2、全身或系统性疾病

(1)缺氧：窒息、缺氧及一氧化碳中毒等。

(2)代谢疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮酸尿症、尿毒症、碱中毒等。

(3)内分泌疾病：甲状旁腺功能减退，糖尿病、胰岛素瘤等。

(4)心血管疾病：阿-斯综合症、二尖瓣脱垂、高血压脑病等。

(5)中毒性疾病：有机磷、酰肼类药物、中枢兴奋剂及重金属中毒等。

    (6)其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、儿童佝偻病、肌瘤等。