失眠、精神疾病电子病历 “电子病历”是我们为了方便患者和专家进行网上交流而设立的。提交的病历会在12小时内由本网站专家答复。如果您希望得到专家诊断和建议，请您认真填写病历中各项内容，特别是现病史、曾用药、现在用药、电子信箱，以便专家能及时准确诊断、合理制定治疗方案。若能留下联系电话，专家会通过电话与您进一步的沟通。 （在线咨询时间：每天8：00 - 22：00，其余时间可通过QQ邮箱联系，我们的QQ信箱为 815981932@qq.com.电话号码:027-86812898,注:带*号的必填）

姓名	*	性别	男 女	年龄		职业
婚否		联系人	*	电话	*	邮编
邮箱	*		地址 *
有无过敏史:			是否近亲婚配
家族三代有无某人患过此病:
初次发病日期:			原诊断医院诊断结果
发病过程（患者或家属需详填）*:

现病史：
失眠时间	每日睡眠时间 小时
失眠情况	入睡困难易醒早醒多梦彻夜难眠 噩梦浅睡惊醒醒后难以入睡记忆力减退
抑郁症状	情绪低落心情压抑郁郁寡欢沉默寡言思维迟钝 活动减少悲观厌世有自杀倾向注意力不集中 对事物不感兴趣治疗心切
焦虑表现	紧张害怕手心出汗心悸提心吊胆坐卧不安 烦恼逃避感自感前途暗淡
精神症状	幻觉妄想自言自语无故发笑敏感多疑 意志减退懒散退缩感知障碍被害感被控制感 被洞悉感牵连感矛盾情感情感平淡迟钝 情绪易激惹冲动行为幼稚行为注意力涣散自控能力差 不协调兴奋恐惧焦虑精神活动迟缓 思维破裂喜卧少动夸大自负强迫思维 强迫行为自杀观念否认有病拒绝治疗
躯体症状	心烦乏力头痛头晕心悸多汗 食欲减退嗜睡尿失禁便秘胃部不适 体重减轻大便失禁耳鸣呼吸困难颈背痛 腰背痛偶尔心慌胸闷气短

曾用药物：
安定类药	安定佳静安定舒乐安定
抗精神类药	氯丙嗪氯氮平奋乃静维思通喹硫平舒必利
抗焦虑、抑郁药	阿米替林多虑平博乐欣黛力新罗拉百优解
其它用药	安神胶囊安神口服液黛安神刺五加口服液
	谷维素归脾丸脑白金
其他
服药情况	间断： 耐药性：

既往史：

抑郁症强迫症焦虑症神经衰弱神经官能症 精神分裂症情感障碍心境障碍癫痫病甲亢 高血压颈椎病糖尿病胃病肝病 肾病冠心病重大手术泌尿疾病昏迷 高烧感染产伤脑外伤脑膜炎

您填写精神电子病历的目的是

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