家属在带患者就诊时,应当向医生提供什么情况?
由于精神疾病的诊断与其他疾病的诊断不同,没有一些客观的指标。是凭借家属提供的病史和医生对患者进行的检查来诊断的。因此,提供一个详细的病史是非常重要的。
家属向医生提供病情资料,应从以下几点着手:
一般资料:包括姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、职业、文化程度、现在的住址。
主诉:疾病的主要表现,起病缓急及病程。
家族史:父母系三代成员中有无神经、精神病患者,有无近亲婚配,家庭成员之间关系是否融洽。
个人情况:从母亲妊娠期到发病前的整个生活经历。女性应谈月经及生育情况;男性的烟酒情况如何等等。
既往史:有无传染疾病史,外伤手术及药物过敏史。
病史:按时间先后描述疾病起始及其发展的临床表现,直至现在的状况。
(1)起病原因或诱因:如有精神刺激,应说明刺激的性质、强度和持续时间等。
(2)起病急缓及早期表现。
(3)病程可按时间先后逐日、逐日或逐年地描述疾病的发展和演变过程。描述病态表现应客观,注意病程的连贯性,或属间歇发作。
(4)根据不同的病种酌情叙述学习、工作、饮食起居及睡眠等一般情况。
(5)若为复发患者对既往的诊断、住院次数、治疗(包括用药种类及其疗效)应加以描述,以供诊治时参考。
向医生介绍患者病前人格方面资料
患者病前人格:有时在对精神疾病的诊断方面及治疗过程中,有着特殊的意义,如癔症患者病前大多有癔症性格,在治疗过程中,如不加以矫正,以后遇到其他生活事件,还可以发作。因而,在看病时,家属应详细地向医生介绍病前患者性格,应包括以下几点:
内向型还是外向型:患者倾向于好说好动,有什么心里话都向别人倾诉,还是倾向于沉默少语,不愿意对外界暴露自己的内心世界。
是否有冲动性:患者在遇到不快时是否爱急躁,并做出丧失理智的事,还是患者较稳重,即使是遇到很强烈的刺激,也能保持冷静。
敏感与否:患者是否较敏感,常对小事放心不下,是否经常因此而产生不安情绪。
内心是否经常处于矛盾之中:患者内心是否经常处于矛盾之中,是否争强好胜,是否疑心较大,与其他人相处是否融洽,是否合群,有好朋友吗等等。